唐璐 湖南省儿童病院骨科
儿童慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,常反复发作多年不愈,只怕会因并发症而致终生残疾。那么,该怎么诊治呢?
儿童慢性骨髓炎的诊治早期可运用有用抗生素和相宜的局部处分。诊治原则为恭候死骨与病骨分离后进行手术摘除,诊治周期一般为1~3个月。
一、药物诊治
取标本送细菌培养后,立即给予抗生素。现在首选苯唑西林钠、氨苄西林或红霉素,兼用氯霉素、头孢菌素或庆大霉素等。当明确致病菌和明锐的抗生素后,立即更换有用的药物。静脉给药2~3周,感染狂妄后可改为口服抗生素2~3周。
二、手术诊治
手术诊治包括切开引流与骨钻孔或开窗减压两种主要步地。切口或髓腔内可置两根硅胶管,一根用于向内滴入抗生素溶液冲洗,另一根用于引流。积脓较少的伤口,用抗生素溶液冲洗后不错缝合,可镌汰骨质收受和产存一火骨。现在巨额觉得手术诊治为首选,关键在于透顶破除病灶,患侧肢体应使用外固定器固定,以戒备病感性骨折。切开引流与骨钻孔为传统术式,大手术视线,清创较透顶,联系于开窗减压来说创伤较大;开窗减压是较新术式,小视线,微创手术,但有清创不透顶的风险,且用度较高。
三、中医诊治
儿童慢性骨髓炎常用骨髓炎汤诊治,一般以托毒排脓为诊治原则,阐发病症的不同类型区别施以消、托、补三法,再息争病东说念主的具体情况互助抗生素及手术诊治。
儿童慢性骨髓炎容易复发、并发化脓性要害炎、病感性骨折等多种并发症,家长们应赐与充分醉心。